Uma gravidez planejada deve se precedida de medidas que têm como objetivo propiciar gestação segura e prole saudável.

Para isso são preconizados hábitos de vida saudáveis, prevenção ou controle de algumas doenças que podem afetar a gravidez ou a criança e precaução em relação a alguns medicamentos que demonstraram ser prejudiciais nesse período.

Hábitos de vida

Controle do peso – A manutenção do peso dentro de limites saudáveis, com alimentação equilibrada e eliminação do sedentarismo, reduz os riscos de defeitos do tubo neural, parto prematuro, diabete, hipertensão e tromboembolismo, condições sabidamente associadas à obesidade.

Eliminação do tabaco - O fumo está associado a partos prematuros e recém-nascidos de baixo peso, além de ser prejudicial à saúde.

Eliminação das bebidas alcoólicas – O uso habitual de bebidas alcoólicas ocasiona a síndrome alcoólica fetal e outros malefícios.

Prescrição de ácido fólico

A ingestão diária de ácido fólico nas semanas que precedem a concepção diminui a incidência de malformações fetais por defeito do tubo neural.

Diagnóstico oportuno e controle de algumas doenças

Diabete – A identificação e controle satisfatório do diabete previne complicações da gestação e mortalidade perinatal.

Hipotireiodismo – O diagnóstico oportuno do hipotireoidismo ou seu controle adequado pelo ajuste da dose de levotiroxina previne sérios distúrbios neurológicos na criança.

Controle da fenilcetonúria – O controle adequado de pacientes com fenilcetonúria previne o desenvolvimento do retardo mental ligado a fenilalanina.

Imunizações

Toda mulher deve manter seu plano de imunizações em dia, lembrando sempre da prevenção do Tétano e do HPV. Algumas vacinas, entretanto, são de especial importância para quem pretende engravidar:

Vacina contra Rubéola – Previne a Síndrome da Rubéola Congênita e malformações fetais.

Vacina contra Hepatite B – Previne a transmissão da doença ao feto e elimina o risco materno de lesões hepáticas, cirrose, carcinoma de fígado e morte.

Rastreio das Doenças Sexualmente Transmissíveis

Exames para HIV/AIDS –Possibilitando o tratamento e diminuindo a transmissão vertical e horizontal da doença.

Exames para Sífilis – Permitindo a cura oportuna e evitando a Sífilis Congênita.

Exames de DST relacionadas com gonorréia e clamídia – O diagnóstico e tratamento oportuno evitam a infertilidade, a prenhez ectópica e complicações no recém-nascido, com morte fetal, retardo mental e cegueira.

Alerta sobre o uso de certos medicamentos

O médico deve ter conhecimento de todos os medicamentos que a paciente esteja usando.

Alguns remédios devem ser alvo de especial atenção:

Roacutan – O uso, durante a gravidez ou período pré-concepcional, de isotretinoina (Roacutan, Isotrex), um medicamento empregado no tratamento da acne,  provoca aborto e malformações fetais.

Anticoagulantes – O anticoagulante warfarin provoca malformações fetais. Seu uso deve ser interrompido ou substituído por outro tratamento sem risco fetal.

Anticonvulsivantes – Todos os anticonvulsivantes, empregados no controle da epilepsia podem causar malformação fetal. Quando não for possível sua supressão, devemos usar o que apresente o menor risco possível.

Para saber mais sobre cuidados preconcepcionais:

http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1131-57682001000400004&script=sci_arttext